उच्चतम मृत्यु दर वाली चार पुरानी बीमारियों में से एक के रूप में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की क्रमिक प्रगति हल्के से गंभीर तक होती है।जब रोग एक निश्चित स्तर तक बढ़ जाता है, तो इसका उपयोग करना आवश्यक हैगैर-आक्रामक वेंटिलेटरवेंटिलेशन की सहायता के लिए, लेकिन इस स्तर को कैसे मापें

टाइप II श्वसन विफलता के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है

सीओपीडी के रोगियों के फेफड़ों की कार्यक्षमता समय के साथ धीरे-धीरे कम होने लगती है।सीओपीडी के शुरुआत में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन जैसे-जैसे यह विकसित होता जाएगा, यह और भी गंभीर होता जाएगा।आम तौर पर, यह पहले टाइप 1 श्वसन विफलता और टाइप 1 श्वसन विफलता के लिए विकसित होता है।केवल हाइपोक्सिया है, लेकिन कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण समस्या नहीं है।इस स्तर पर, रोगी की मुख्य समस्या हाइपोक्सिया होती है, इसलिए इस स्तर पर मुख्य रूप से होम ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसे हम आमतौर पर होम ऑक्सीजन जनरेटर कहते हैं।

टाइप 1 से टाइप 2 श्वसन विफलता विकसित होने पर, रोगी न केवल हाइपोक्सिया से पीड़ित होगा बल्कि कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण से भी पीड़ित होगा।ऐसा इसलिए है क्योंकि छोटे वायुमार्ग विकास के साथ अधिक से अधिक अवरुद्ध हो जाते हैं, और गैस विनिमय क्षमता और कम हो जाती है।अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को शरीर से बाहर निकालना मुश्किल है, और यह लंबे समय में कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण का कारण बनेगा।इस स्तर पर, वेंटिलेटर उपचार की आवश्यकता होती है।

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि यह कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण है

कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण का सबसे अच्छा तरीका धमनी रक्त गैस विश्लेषण करने के लिए अस्पताल जाना है।धमनी रक्त गैस विश्लेषण के माध्यम से, आप ऑक्सीजन आंशिक दबाव, कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव और अन्य संकेतक जान सकते हैं।आम तौर पर, कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव असामान्य होने के लिए 45 से अधिक हो जाता है।

वेंटिलेटर कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण की समस्या को कैसे कम करता है

वेंटिलेटर रोगी के मिनट वेंटिलेशन को बढ़ाने और रोगी के गैस के सुचारू आदान-प्रदान का एहसास करने के लिए रोगी के वायुमार्ग को निरंतर सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन प्रदान करता है।चूंकि छोटा वायुमार्ग स्पष्ट नहीं है, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग रोगी केवल प्रारंभिक अवस्था में खराब ऑक्सीजन युक्त होता है और बाद के चरण में विकसित होता है।ऑक्सीजन न केवल खराब है, बल्कि इससे वेंटिलेशन में और कमी आती है।वेंटिलेशन में कमी न केवल हाइपोक्सिया की समस्या को बढ़ाएगी, बल्कि खराब गैस विनिमय और शरीर से निकास गैस को निकालने में भी मुश्किल होगी।

वेंटिलेटर का काम मरीज के वेंटिलेशन को बढ़ाना होता है।सांस लेने का अवसर जब रोगी श्वास लेता है तो दबाव बढ़ जाता है, जिससे रोगी को अधिक गैस लेने में मदद मिलती है।साँस छोड़ते समय, साँस लेने का अवसर दबाव को कम करता है और फेफड़ों और बाहर के दबाव के अंतर का उपयोग करता है ताकि रोगी शरीर से निकास गैस का निर्वहन कर सके, ताकि वेंटिलेशन दर बढ़ जाए, ताकि शरीर में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड जमा न हो। .यह सिद्धांत है कि वेंटिलेटर रोगी को कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

वेंटिलेटर न केवल रोगी के कार्बन डाइऑक्साइड आंशिक दबाव को कम कर सकता है, बल्कि रोगी के ऑक्सीजनकरण में भी सुधार कर सकता है।जब रोगी टाइप II श्वसन विफलता अवधि में होता है, तो सामान्य ऑक्सीजन थेरेपी में प्रवाह दर 2L / मिनट से अधिक होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस स्तर पर रोगी की वेंटिलेशन क्षमता अच्छी नहीं होती है, बहुत अधिक ऑक्सीजन लेने से जोखिम बढ़ जाएगा। कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण, तो यह इस स्तर पर है।कम प्रवाह ऑक्सीजन साँस लेना, कम प्रवाह ऑक्सीजन साँस लेना ऑक्सीजन समेकन में सुधार के लिए अच्छा नहीं है।इसलिए, इस स्तर पर, आमतौर पर वेंटिलेटर का उपयोग करते समय ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।ऑक्सीजन जनरेटर के पारिवारिक उपयोग के लिए कम से कम 5L का ऑक्सीजन जनरेटर खरीदने की सिफारिश की जाती है।ऑक्सीजन जनरेटर के साथ संयुक्त वेंटिलेटर का उपयोग करते समय, क्योंकि वेंटिलेटर वेंटिलेशन बढ़ाता है और वेंटिलेटर ऑक्सीजन एकाग्रता के एक हिस्से को पतला करता है, उच्च प्रवाह ऑक्सीजन इनहेलेशन कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण के जोखिम का कारण नहीं बनता है।

कई डेटा नियंत्रण प्रयोगों के बाद, गुआंगज़ौ हेपुलर वेंटिलेटर आर एंड डी सेंटर ने पुष्टि की कि घरेलू वेंटिलेटर उपचार रोगियों के श्वसन भार को कम कर सकता है, तीव्र हमलों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम कर सकता है और सीओपीडी रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

हेपुलर द्वारा विकसित 8-श्रृंखला वेंटिलेटर में निरंतर वॉल्यूम फ़ंक्शन लक्ष्य ज्वार की मात्रा निर्धारित कर सकता है ताकि सीओपीडी वाले रोगी लंबे समय तक रोगियों की गैस विनिमय आवश्यकताओं को पूरा करने और कार्बन डाइऑक्साइड में सुधार करने के लिए पर्याप्त मिनट वेंटिलेशन बनाए रख सकें।प्रतिधारण, आदि।